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新疆中医药

《周礼》医事考

延安大学学报(社会科!爹版)1989-午第3期………一TI~…一…—~…~-…·…一、……’一~‘…、‘。’~。一—一‘’…。一一’[=篡:《周礼》是我国现存的一部古老的书籍,是儒家的经典之一。过去,人们多把它当作古代社会史书进行研究,实际上也包括着丰富多彩的古代医药内容,反映了我国医事方面的早期情况。本文在这方面试作探讨,以拓宽对《J舌J$L》研究的范围,考察我国周代时的医政管理体捌和医药科学的发展状况。一、周代的医学分科和医事制度在与疾病作斗争的实践中,我国古代勤劳的人民在医学方面已积累了大量的知识。据《周礼》记载,我国周代医学分科已具雏型。当时的宫廷医生就分为“食医(营养医生)、疾医(内科医生)、疡医(外伤科医生)、兽医",是世界上最早的医学分科。人们有了疾病,医官让有专长的医生分别去治疗。“凡邦之有疾者,疙疡者,造焉,则使医分而治之。”“凡民之有疾病者,分而治之。”在周代,医政鸳理体制也初步形成。群医师掌医之政令,聚毒药,以共医事。”“医师”乃众医之长,是主管医生和医药卫生行政的长官,掌管医学的行政法令,掌管各种药品,供医生使用。每到年终,“医师,,要对医生进行评比考核,根据医生一年来治病好坏的情况,分另!j给他们确定;0禄,分作不同的等级。“岁终则稽其甚事,以制其食:十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下。”医木高超,体禄也面,依次类比。可见,医生的赏罚制度,在西周已经建立。病人天折或死亡,还要有专门的记录,弄清其原因,并向医师上报。“死终则各书其所以,而入于医师。刀这是我国有关病历记载和死亡原因报告的最早的文献记载。在周代,宫廷中已建立起了有组织、有领导、有分工的初期的医政管理体制,“医师”和医生的官职、等级也有不同。“丢师上士二人,下士四人,史二人,徒二人。”“食医中士二人,疾医中士八人,瘦医下士八人,兽医下士四人即。“士",是周代的爵号,这里是指医官和医生方面的爵号。上土的月俸是中士的两倍,中士是下士的两倍。“史",掌藏医书的人。“徒",予差役的人,这里是指那些于医事方面的杂工。 nf见,当时已相当重视医药经验的总结积累和医药书籍的收藏利用。医学理论的初步形成据·‘周礼》【0裁:西周时期,人们的医药卫生知识巳相当丰富,初步认识剑某些疾80∥。的发生与季节、气侯有关。厶疾黪;:挚养万民之疾病,四时皆有疠疾:春时有瘸首疾,夏时有痒疾,秋时有疟寒疾,冬时:ji漱气上疾。”共载有病名十一种之多。对于疾病的诊断,采用望诊、闻诊来分析病情轻重,判断死生,“以五气、五声、五色胝其死生。”而且,还要观察五官和前后阴的变化,结合诊脉来进一步探察内脏的功能活动,“两之以九窍之变,参之以九脏之动。”可贝,在西周时期,中医的四诊法已在实践中创始并得到了应用。西周时期,人们对二i二饮食、药物的四气、五味与四时及人体建康的关系,也有了一定的认识。“凡食齐胍春时,轰齐胝夏时,聱齐胝秋时,饮齐胝冬时。”意思是说:凡是吃饭食一类东西,宜温和,就好比四时中温暖的春季一样,凡是吃汤液、糊状一类的羹剂宜热,就好比四时中炎热的夏季一样I凡是喝酒一类的东西宜凉,就好比四时中凉爽的秋季一样;凡是喝各种饮抖宜寒,就好比四时中凌寒的冬季一样。《周礼》用取类比象的方法,说明人们摄取食物应注意寒、热、温、凉,至今对人们的养生保健有着指导意义。四时与五味的关系:“凡和春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,调以滑d‘。"药物也有五味,对人体器官有着不同的作用:“凡药以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。"汉·郑玄注云:“以类相养也。酸,木味,木根立地中,似骨。辛,金味,金之缠合异物,似筋。咸,水味,水之流行地中,似脉6苦,火味,火出入无彤,似气。甘,土味,土会载四者,似肉。滑,滑石也。凡诸滑物通利往来,似窍。’,这样说来,《素问·宣明五气篇》:“五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入”,源出《周礼》。据《周礼》记载,当时对疾病的治法也比较丰富。内科方面,有药治法、食物疗法,“以五味、五谷、五药养其病。"(五药即草、木、石、虫、谷。)所用的药物有植物药、矿物药、动物药等。在外伤科方面,有内治法、外治法、内外相结合的治法。“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药.鼋l杀之齐。"“祝药"、到“杀之齐”,指外敷药物,以及去掉脓血腐肉的药,昂。“刹”,同刮,指刮去恶疮的脓血腐肉,“杀”,指用药去其恶肉。这是我国外治手术疗法最早的文字记载。治疗外伤还要用五毒去攻毒,用五谷去调养疾病,用五药加以治疗。“凡疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之。,,三、注意卫生预防疾病我们带大的祖国·是有几千年历史的文明古国。远在西周时期,人们就认识到预防疾病发生的重要性,岱开展了消毒、除虫、灭鼠的讲J生活动,改善室内外环境:如“庶氏掌除毒蛊,"“毒

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