省级中医药数据中心建设现状分析及发展对策研

1 引言

2015年国家中医药管理局启动基层医疗卫生机构(中医馆)健康信息平台建设项目，要求各省级中医药主管部门建立省级中医药数据中心，负责本省中医药信息化建设与发展。各省级中医药主管部门按照国家有关规定，依托省级中医医疗机构、中医药高等院校、卫生信息中心等建立省级中医药数据中心，将其作为全民健康保障信息化工程中医药部分实施基地[1]，加强基础硬件、软件、建设指南[2]、管理规范[3]等建设，进一步规范和推动云计算、大数据、物联网、移动互联网等信息技术应用。本研究基于国家中医药管理局“十四五”中医药信息化高质量发展研究项目，通过系统在线填报方式收集31家省级中医药数据中心现状数据，辅以电话访谈、内容分析和个案研究等方法，较全面了解我国省级中医药数据中心信息化建设与应用现状，针对调查数据中发现的问题提出相应对策建议。

2 研究方法与内容

2.1 方法

以31家省级中医药数据中心建设管理人员为研究对象，主要采用系统在线填报方式，通过GraphPad Prism 8软件进行数据分析。在线填报系统于2019年10月31日-12月15日开放，收集有效数据31份，有效率100%。

2.2 内容

针对省级中医药数据中心信息化建设现状主要从3个维度进行调查，即组织管理和人员情况、软硬件建设和应用情况(包含基础设施、本地化应用信息系统、互联互通、网络安全)、建设管理人员发展建议。

3 结果与分析

3.1 组织管理和人员情况

3.1.1 组织管理 27家由省级中医药主管部门直接管理，4家依托于中医药高等院?的省份在省级卫生健康、中医药发展等规划中纳入省级中医药数据中心或中医馆健康信息平台建设项目，立足于全省视角进行规划和建设。省级中医药数据中心主要职责为执行国家卫生健康、中医药信息化、统计标准规范和承担本地区中医药行业信息系统工程项目建设与管理，见表1。30家省级中医药数据中心均建立管理、运维等相关制度规范，其中26家承担省级中医药主管部门的具体项目任务，2018年度项目经费达1.26亿元，省级中医药数据中心组织管理职责逐步完善。

表1 省级中医药数据中心主要职责分布主要职责百分比(%)参与制定本地区中医药信息化、统计发展规划90.32执行国家卫生健康、中医药信息化、统计标准规范100.00拟订本地区中医药信息化建设技术规范、管理制度、应用标准等96.77承担本地区中医药行业信息系统工程项目建设与管理100.00负责本地区中医药信息化建设与应用的业务指导96.77承担本地区中医药统计相关工作,实施中医药统计、专项调查与评价等87.10承担本地区信息安全与保密相关技术保障工作 83.87

3.1.2 人员情况 共有专业技术人员274人，其中专职人员占比56.20%。东部省份省级中医药数据中心人员配置(平均10.09人)高于中部(平均8.13人)、西部省份(平均8.17人)，但东部各省人数差异较大(SD为11.88，高于中部和西部)，见图1。本科生学历占比55.11%，中级职称和初级职称分别占比36.13%和38.32%，专业占比最多的是计算机及工科类达到59.12%，见图2、图3。2018年度参加本单位之外培训1 715人次，其中参加网络安全培训70人次。发表论文84篇，获批信息化相关专利17项、信息化相关软件著作权16项。

图1 东中西部省级中医药数据中心技术团队情况

图2 省级中医药数据中心技术团队学历和职称分布情况

图3 省级中医药数据中心技术团队专业分布情况

3.2 软硬件建设和应用情况

3.2.1 基础设施 26家省级中医药数据中心自建专用机房，5家采用租用云服务方式。自建机房面积最大达到1 000m2，配套不间断电源(Uninterruptible Power Supply，UPS)、防静电、防雷、防火、防潮、防水、温度和湿度监控设备。省级中医药数据中心机房服务器CPU数量集中在10～50C(占比38.71%)，机房存储设备容量在100T以上的占32.26%，西部地区机房服务器CPU数量(SD=0.89)和存储设备容量(SD=1.14)差异较小,见%的省级中医药数据中心外部网络出口带宽大于等于100M，最小为10M。19家省级中医药数据中心通过专网链接，10家通过互联网链接，2家采用混合方式链接。

图4 东中西部省级中医药数据中心服务器数量和存储容量情况

3.2.2 应用系统 省级中医药数据中心是中医药业务系统和数据资源进行集中、集成、共享、分析的场所[4]，28个省份基本建成中医馆健康信息平台，为基层医疗卫生机构中医馆提供统一中医电子病历、辨证论治、中医药知识库、远程会诊、远程教育、中医治未病系统等，促进优质中医医疗资源纵向流动，提高医疗服务可及性。目前共接入中医馆1.4万余家，注册医生3.7万余人，平均接诊341人次。6家省级中医药数据中心结合本省实际情况构建大数据处理系统，2家建立慢病管理系统，1家建立中医医院综合统计直报系统等。

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